呼吸道合胞病毒(RSV)是常見且高度傳染的呼吸道病毒,一名感染者平均可傳播約三人。症狀與一般傷風感冒相似,未化驗時難以分辨,不少人會自行當作普通感冒處理。對健康人士影響多數較輕,但對年長人士或長期病患者,尤其是心臟病病人,感染後可明顯加重原有負擔,增加住院及嚴重併發症風險。
心臟病患者的特別風險
RSV引起的發炎反應及缺氧狀態會增加心臟負荷,影響原本功能較弱的心臟,較易令病情不穩定。感染可從上呼吸道發展至下呼吸道感染如肺炎,進一步誘發心臟病發或急性心臟衰竭。研究顯示,心血管疾病患者因RSV入院的風險為一般人士的7.0倍,慢性心臟衰竭患者更高達8倍。與無心臟疾病者相比,併發症風險增加約38%,相關死亡風險增加約85%。RSV亦可能增加心臟衰竭惡化及心律不整等心血管併發症。
一旦因RSV住院,平均住院日數約12日,每宗醫療費用可達約6萬元。住院期間的感染及身體壓力,往往令原有心臟病控制更困難,復原時間明顯延長,部分患者出院後整體健康狀況較病前差,功能未必能完全恢復。
疫苗接種的考慮
預防勝於治療。病情穩定的心臟病患者可考慮接種RSV疫苗。接種前應讓主診醫生了解心臟病種類、目前是否穩定,以及近期有否急性發作或住院,以評估合適時機。現時並無證據顯示RSV疫苗與常見心臟病藥物(如血壓藥、薄血藥、血小板藥)產生直接相互影響,但仍建議在接種前與醫生討論整體用藥及健康狀況。
RSV疫苗通常接種一次即可提供數年保護,無需每年重複。若同時需要接種流感疫苗,可選擇分開一段短時間進行,並無硬性相隔要求。
臨床啟示與健康投資
臨床可見嚴重個案:病人入院時情況危急,需使用強心藥物及呼吸機,同時處理肺炎及細菌感染,住院時間長,其後仍需較長復康期。若事前已接種疫苗,即使感染,併發症嚴重程度往往可減輕。疫苗未必完全防止感染,但有助降低重症及住院風險。
從醫療角度,透過預防減低RSV引致的重症,有助減少後續治療及照顧負擔。對高危心臟病患者而言,疫苗接種可被視為一種長遠的健康管理措施,同時減輕個人、家庭及醫療系統的壓力。RSV在香港全年均有機會出現,預防不宜等待。
資料來自新城財經台
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