呼吸道合胞病毒(RSV)是常见且高度传染的呼吸道病毒,一名感染者平均可传播约三人。症状与一般伤风感冒相似,未化验时难以分辨,不少人会自行当作普通感冒处理。对健康人士影响多数较轻,但对年长人士或长期病患者,尤其是心脏病病人,感染后可明显加重原有负担,增加住院及严重并发症风险。
心脏病患者的特别风险
RSV引起的发炎反应及缺氧状态会增加心脏负荷,影响原本功能较弱的心脏,较易令病情不稳定。感染可从上呼吸道发展至下呼吸道感染如肺炎,进一步诱发心脏病发或急性心脏衰竭。研究显示,心血管疾病患者因RSV入院的风险为一般人士的7.0倍,慢性心脏衰竭患者更高达8倍。与无心脏疾病者相比,并发症风险增加约38%,相关死亡风险增加约85%。RSV亦可能增加心脏衰竭恶化及心律不整等心血管并发症。
一旦因RSV住院,平均住院日数约12日,每宗医疗费用可达约6万元。住院期间的感染及身体压力,往往令原有心脏病控制更困难,复原时间明显延长,部分患者出院后整体健康状况较病前差,功能未必能完全恢复。
疫苗接种的考虑
预防胜于治疗。病情稳定的心脏病患者可考虑接种RSV疫苗。接种前应让主诊医生了解心脏病种类、目前是否稳定,以及近期有否急性发作或住院,以评估合适时机。现时并无证据显示RSV疫苗与常见心脏病药物(如血压药、薄血药、血小板药)产生直接相互影响,但仍建议在接种前与医生讨论整体用药及健康状况。
RSV疫苗通常接种一次即可提供数年保护,无需每年重复。若同时需要接种流感疫苗,可选择分开一段短时间进行,并无硬性相隔要求。
临床启示与健康投资
临床可见严重个案:病人入院时情况危急,需使用强心药物及呼吸机,同时处理肺炎及细菌感染,住院时间长,其后仍需较长复康期。若事前已接种疫苗,即使感染,并发症严重程度往往可减轻。疫苗未必完全防止感染,但有助降低重症及住院风险。
从医疗角度,透过预防减低RSV引致的重症,有助减少后续治疗及照顾负担。对高危心脏病患者而言,疫苗接种可被视为一种长远的健康管理措施,同时减轻个人、家庭及医疗系统的压力。RSV在香港全年均有机会出现,预防不宜等待。
资料来自新城财经台
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