急性心臟病發後的長期管理與預防

⼼臟醫⽣會客室是⼀個關於⼼臟疾病的專題節⽬，以分享⼼臟疾病的因由和解答觀眾對⼼臟疾病的疑問為主要。

 主持：⼼臟科專科 羅君健醫⽣ 
 嘉賓：⼼臟科專科 梁世宙醫⽣

急性⼼臟病發後的長期管理與預防引⾔
急性⼼臟病發（⼼肌梗塞）雖經「通波仔」搶救成功，但並非⼀勞永逸。⼼臟科專科梁世宙醫⽣強調：出院後的跟進與治療同樣關鍵，可⼤幅減低再次病發、⼼臟衰竭及猝死風險。

⼀、必須終⾝服⽤的藥物
 ．雙抗⾎⼩板藥：⾄少1年，其後終⾝服⽤⼀種
 ．⾼劑量他汀類降膽固醇藥（⽬標LDL-C≤1.8mmol/L，最好≤1.4mmol/L）
 ．Beta Blocker、ACEI/ARNI、MRA、SGLT2抑制劑（特別是射⾎指數低下者）

⼆、常⾒併發症與預防
 ．⼼臟衰竭：嚴格控制三⾼（⾎壓少於130/80、HbA1c少於6.5%）
 ．致命性⼼律不正：若射⾎指數≤35%，需考慮植入⼼臟除顫器（ICD）作⼀級或⼆級預防
 ． 睡眠窒息症：肥胖、⼤肚腩、鼾聲⼤者須篩查，確診後需⽤呼吸機

三、⽣活⽅式不可少
 ．戒煙、限酒
 ．健康飲食：多菜、糙米、⿂類、堅果，少紅⾁及加⼯⾁
 ．循序漸進運動：初期⽬標⼼率50-60%，逐步增⾄70-80%
 ．參與⼼臟復康計劃，定期覆診

總結
 急性⼼臟病發後並非「通完⾎管就沒事」，⽽是進入另⼀場長期戰爭。規律服藥、控制危險因素、適量運動、參與復康計劃，才能真正遠離再次病發與猝死，讓⽣命延長且有質素。