疾病預防系列：膽固醇與心臟病

心臟科專科羅君健醫生 

心臟病是香港常見的健康問題，膽固醇水平的管理對預防心臟病至關重要。心臟科專科羅君健醫生來到社區康健中心，為市民講解膽固醇與心臟病的關係。

心臟病的種類繁多，不僅僅是血管堵塞，還包括心肌病、心臟衰竭和心瓣膜疾病。這些疾病可能是遺傳性的，也可能由其他健康問題引起，如高血壓和糖尿病。膽固醇過高是導致心臟病的重要因素之一，會引起動脈粥樣硬化，進而影響心臟的正常運作。以下的講座內容將深入探討這些問題，並提供有效的管理和預防措施。

心臟病的種類

心臟病不僅僅是血管堵塞，還包括心肌病、心臟衰竭和心瓣膜疾病。心肌病可能是遺傳性的，導致心肌肥厚和心口痛。心臟衰竭則是心臟無法正常泵血，導致氣喘、疲累和腳部腫脹。心瓣膜疾病包括心瓣狹窄和血液倒流，嚴重時需要換心瓣。

冠心病與膽固醇

冠心病是由冠狀動脈堵塞引起的，膽固醇過高會導致動脈粥樣硬化，血管內壁變窄，影響血液供應。典型症狀包括心絞痛，患者在運動時感到胸口不適，甚至冒冷汗。急性心肌梗塞則是血管突然閉塞，導致心臟肌肉壞死，可能引發心律不正和猝死。

膽固醇的影響

膽固醇高不僅影響心臟血管，還會導致中風和外周動脈疾病。中風是由腦血管堵塞引起的，而外周動脈疾病則影響腿部血管，導致走路時腿部不適。高血壓、高血糖和肥胖也是膽固醇高的風險因素。

膽固醇的管理

膽固醇的管理包括飲食控制和藥物治療。飲食方面，應避免高脂肪、高糖和高熱量的食物，多吃魚類和清淡食物。藥物方面，常用的有他汀類藥物，能有效降低壞膽固醇水平。高風險患者需要嚴格控制壞膽固醇至1.4 mmol/L以下，中等風險患者控制至1.8 mmol/L以下，低風險患者控制至2.6 mmol/L以下。

新型指標

除了傳統的膽固醇指標，G蛋白A也是一個重要的遺傳基因指標，影響心臟病發的風險。高G蛋白A水平的患者需要更加嚴格地控制膽固醇，以降低心臟病發的風險。

膽固醇的檢測

膽固醇的檢測需要定期進行，尤其是高風險患者。檢測方法包括驗血和CT心血管電腦掃描。患者可以通過手機應用程式計算未來十年心臟病發的風險，根據風險水平決定是否需要服藥。

飲食與生活方式

飲食控制和生活方式改變是管理膽固醇的重要方法。患者應避免高脂肪、高糖和高熱量的食物，多吃魚類和清淡食物。規律運動和健康的生活習慣有助於降低膽固醇水平。

總結

膽固醇與心臟病有著密切的關係，高膽固醇水平會增加心臟病、中風和外周動脈疾病的風險。通過飲食控制、藥物治療和生活方式改變，可以有效管理膽固醇水平，降低心臟病的風險。定期檢測膽固醇水平，並根據個人風險制定個性化的治療方案，是預防心臟病的重要措施。

資訊由【屯門地區康健中心】提供