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糖尿病症狀 | 糖尿病患者易併發心臟病 - 心臟科專科梁世宙醫生

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糖尿病症狀 | 糖尿病患者易併發心臟病 須注意氣促、頭暈、腳腫

糖尿病與心臟病有如「孖兄弟」,若未有妥善控制糖尿病,就容易併發心臟病,其中心臟衰竭就是常見的心臟病之一,患者需要提高警覺。一旦發現有氣促、易疲累、頭暈、腳腫等典型心臟衰竭症狀,就應盡快求醫。不過,有時患者可能連患有糖尿病也不知道,防不勝防。因此建議20歲後應至少接受一次身體檢查,評估身體狀況與風險。

個案分享

有位50多歲患有高血壓的病人,半年前因氣促求醫,報告結果發現糖化血紅素(HbA1c)高達9%,確診糖尿病,繼而安排心臟超聲波檢查,最終找出氣促原因是因糖尿病併發心臟衰竭所致。

這是典型心臟衰竭症狀,初期心臟衰竭未必有任何症狀 ; 當病情持續發展,會出現氣促、腳腫、頭暈、易累等症狀 ; 若病情惡化,連安坐時也會氣促,患者亦容易因此需要入院接受治療 ; 如病情一直未能受控,反復入院亦非罕見,更嚴重者可導致死亡。

糖尿病患者易併發心臟衰竭

糖尿病患者相比一般人有更高機會患上心血管疾病,主要是因為高血糖容易增加粥狀動脈硬化的風險並導致血管收窄,繼而患上冠心病,令心臟肌肉受損;與此同時,長期高血糖亦會直接損害心肌,兩者皆可導致心臟衰竭,死亡風險亦較非糖尿病患者高4至8倍。

因此健康的生活習慣對患者非常重要,首要是控制飲食,減少碳水化合物攝取量(例如澱粉類食物、『糖』類食物等),維持三低一高的飲食方式,當中地中海飲食法是較理想的。即使改善飲食,適量運動對控制體重也同樣重要。

除了改善生活習慣及適量運動外,若糖尿病患者患上心臟衰竭,應配合及依從醫生所建議的處方藥物治療。目前主要有血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素受體抑制劑(ARB)、血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑(ARNI)、β受體阻滯劑(Beta-Blocker)、醛固酮受體阻斷劑(MRA)等,有關藥物的選用請與醫生了解及使用。

最後建議20歲後應安排至少一次基本身體檢查,若有上述相關症狀,亦應考慮接受心臟檢查,通過定期檢查才能及時找出病症,及早對症下藥。


撰文者:心臟專科梁世宙醫生

文章來源:Health Concept | 【糖尿病症狀】糖尿病患者易併發心臟病 須注意氣促、頭暈、腳腫

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