高血压 - 资讯小册子

2025-05-09 15:39:00

何谓高血压？

当我们心跳时，血液便会泵入血管，此时血管壁承受的压力，称为血压。高血压就是指血压长期高于正常水平。

血压度数分为上压和下压，上压表示当心脏收缩泵出血液时，血管内的压力，而下压则表示在心脏舒张时，血管内的压力。

血压会随不同因素而变化，例如饮食、身体活动、情绪和睡眠等。一般来说，如果上压维持在140 mmHg 或以上；下压持续在90 mmHg 或以上（通常以140/90 mmHg 表示），便属于高血压。若血压处于120/80 mmHg 至140/90 mmHg 之间，则属前期高血压。最理想的血压水平应在120/80 mmHg 或以下。

为何会有高血压？

超过九成的高血压个案并无特定成因，这些个案称为原发性高血压。一些风险因素令人较易患上高血压，例如食用过多盐分、肥胖、少运动、吸烟、酗酒、睡眠不足、生活压力大、家族遗传和年龄大等。

至于少数可被确定成因的高血压个案，称为继发性高血压。常见的病因有肾病、肾动脉狭窄，先天性主动脉狭窄，睡眠窒息症、内分泌失调和部分处方药物的影响。

高血压的病征

高血压没有明显症状，很多人在出现并发症前，并不察觉自己患病，因此高血压可谓「无形杀手」。

可是，血压太高亦可能导致眩晕、视力模糊、头痛、疲倦和面红等症状，所以要时刻注意自己的身体状况，定期接受身体检查。

如何诊断高血压？

门诊血压
由医生护士测量
居家血压
在门诊间测到的血压数值往往会比较高，此现象称为白袍高血压。由于门诊血压较不准确，建议采取居家血压作为高血压的诊断、治疗量测方式。研究发现，病人在家里放松的环境里，量出来的血压会比较精确。
居家血压量测的方法，是持续测量7天、早晚2个时段、每个时段量2次，每次间隔1分钟取平均值。测量前休息5分钟，在舒适平稳的环境量测。测量的手臂平放在桌面上，约与心脏同高，压脉带要绑在手臂而非手腕上。

	上压SBP (mmHG)		下压DBP (mmHG)
门诊血压	≥ 140	和/或	≥ 90
居家血压	≥ 135	和/或	≥ 85
24小时动态血压监测
日间血压	≥ 135	和/或	≥ 85
夜间血压	≥ 120	和/或	≥ 70
24个平均血压	≥ 130	和/或	≥ 80

24小时动态血压监测

动态血压监测的结果可让医生评估病人连续24小时内的血压变化，白天每隔15-20分钟量一次，于睡眠时则每隔30-60分钟量一次，藉由多点数据来分析白天与夜间的血压波动，也可以取得血压平均值来减少单次测量血压的误差，就学理上来说动态血压监测可以得知较「真实｣的数值。

可记录24个平均血压、日间血压、夜间血压。

用于诊断白袍效应的高血压、间歇性高血压、单纯夜间高血压。

高血压有一种类型叫做“隐蔽型”高血压。日间测量血压是正常的，可实际上是高血压病人，其中一个典型代表就是“单纯夜间高血压”。

夜间血压水平，更能代表真实状态。一般来说，白天的血压受到工作、生活环境因素的影响很大，其实有些人自身的血压并没有这么高；而夜里不易受外界的干扰，入睡后的血压值更能代表血压的真实状态。

现在研究发现，夜间血压水平的高低与个人的动脉硬化，是不是会发生心肌梗死、脑梗死的关系更加密切，所以掌握夜间血压更为重要。

高血压有何危险？

首先，高血压代表心脏加剧收缩，更用力把血液泵到全身血管，长此下去，心脏会因负荷过度而力不敷支，引致心脏病及心脏衰竭。同时，高血压表示血管壁正承受着巨大压力，部分稍为硬化的血管随时撕裂，俗称「爆血管」，可能引致严重后果，例如中风、冠心病、肾衰竭，甚至猝死。

因此，若不及时控制高血压，心、脑、肾三个重要器官将受到长期劳损，危及健康。

如何有效控制血压？

要拥有理想的血压水平，你必须保持良好生活习惯，包括：

饮食三低一高（低糖、低盐、低脂、高纤维）
少饮酒
戒烟
多做运动
舒缓压力，避免过度紧张
控制体重
定期量血压，从而及早发现问题，有效预防并发症

高血压的药物治疗

若高血压情况恶化，或出现并发症，如心血管疾病、肾病等，医生则须处方降血压药。市面上有各类抗高血压药物。你的医生在考虑过其风险和效益后，会给你使用最适当的药物或药物组合。良好的血压控制对预防心血管或脑血管系统疾病是很重要的。在大多数情况下，你须要终身监察你的血压。控制高血压药物可能会出现一些副作用，但这些往往可以通过调整剂量或转换另一类抗高血压药物来解决。病人应遵照医生的指示使用药物。如果有任何担忧或疑问时，应向你的医生查询。而现时最广泛被使用于治疗高血压的主要药物包括：

血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin converting enzyme inhibitor ACEIs)

血管紧张素转换酶抑制剂(如： Enalapril 依那普利、Lisinopril 赖诺普利) 是透过令你的血管松弛而降低血压。
较常见的副作用：持续的干咳，电解质失衡

血管紧张素II接受体拮抗剂(Angiotensin II receptor antagonist, ARB)

血管紧张素II接受体拮抗剂(如： Losartan 氯沙坦、Valsartan 缬沙坦) 是一类作用于肾素-血管紧张素系统的药物，帮助令血管松弛，从而降低血压，使心脏更容易泵血。
较常见的副作用：电解质失衡

钙离子通道阻滞剂(Calcium Channel Blockers CCBs)

钙离子通道阻滞剂(如：Nifedipine 硝苯地平，Amlodipine 氨氯地平) 防止钙进入心脏和血管的肌肉细胞，从而令血管舒张并降低你的血压。
较常见的副作用：脚踝肿胀、便秘、头痛，心跳急促

利尿剂(Diuretics)

利尿药俗称「去水丸」(如: Amiloride 阿米洛利，Hydrochlorothiazide 氢氯噻嗪)，它们将身体多余的水份和盐份经尿液排走从而达到降血压效果。
较常见的副作用：尿频、电解质失衡、增加痛风症发作机会

乙型(β)受体阻断剂(Beta-Blockers)

乙型(β) 受体阻断剂(如：Atenolol 阿替洛尔，Metoprolol 美托洛尔) 减慢你的心跳和减低心脏的泵力，从而降低血压。
较常见的副作用：疲倦、心跳缓慢、性功能障碍

最近的临床试验表明，使用单一疗法用于治疗高血压的控制的方法大多数不成功，特别是如果他们有合并症（例如糖尿病，心脏衰竭）；结合不同的高血压药物可以更迅速降低血压，从而达到目标血压，并减少副作用。

有效控制血压由健康生活开始

高血压是一种难以根治的长期病患。不过，只要坚持健康饮食和多做运动，配合适当药物治疗，与医生互相合作，血压仍可有效达致理想水平，大大降低并发症出现的机会，对生活不会构成太大影响。

资料只供参考，如有任何疑问，请向您的医生查询。

下载香港心脏专科中心_高血压_资讯小册子.pdf

如欲了解更多相关资讯请于我们联络。

联络我们