長者醫療券計劃
EN 繁 简
長者醫療券計劃
EN 繁 简

資訊小冊子

首頁 / 傳媒報導 / 資訊小冊子
高血壓 - 資訊小冊子
2025-05-09 15:39:00

4fc72851ce209868a15bf2aca7eaf141.jpg


何謂高血壓？

當我們心跳時，血液便會泵入血管，此時血管壁承受的壓力，稱為血壓。高血壓就是指血壓長期高於正常水平。
血壓度數分為上壓和下壓，上壓表示當心臟收縮泵出血液時，血管內的壓力，而下壓則表示在心臟舒張時，血管內的壓力。
血壓會隨不同因素而變化，例如飲食、身體活動、情緒和睡眠等。一般來說，如果上壓維持在 140 mmHg 或以上；下壓持續在 90 mmHg 或以上（通常以 140/90 mmHg 表示），便屬於高血壓。若血壓處於 120/80 mmHg 至 140/90 mmHg 之間，則屬前期高血壓。最理想的血壓水平應在 120/80 mmHg 或以下。

為何會有高血壓？

超過九成的高血壓個案並無特定成因，這些個案稱為原發性高血壓。一些風險因素令人較易患上高血壓，例如食用過多鹽分、肥胖、少運動、吸煙、酗酒、睡眠不足、生活壓力大、家族遺傳和年齡大等。
至於少數可被確定成因的高血壓個案，稱為繼發性高血壓。常見的病因有腎病、腎動脈狹窄，先天性主動脈狹窄，睡眠窒息症、內分泌失調和部分處方藥物的影響。

高血壓的病徵

高血壓沒有明顯症狀，很多人在出現併發症前，並不察覺自己患病，因此高血壓可謂「無形殺手」。
可是，血壓太高亦可能導致眩暈、視力模糊、頭痛、疲倦和面紅等症狀，所以要時刻注意自己的身體狀況，定期接受身體檢查。

如何診斷高血壓？

  1. 門診血壓
    由醫生護士測量

  2. 居家血壓
    在門診間測到的血壓數值往往會比較高，此現象稱為白袍高血壓。由於門診血壓較不準確，建議採取居家血壓作為高血壓的診斷、治療量測方式。研究發現，病人在家裡放鬆的環境裡，量出來的血壓會比較精確。
    居家血壓量測的方法，是持續測量7天、早晚2個時段、每個時段量2次，每次間隔1分鐘取平均值。測量前休息5分鐘，在舒適平穩的環境量測。測量的手臂平放在桌面上，約與心臟同高，壓脈帶要綁在手臂而非手腕上。


上壓 SBP
(mmHG)

下壓DBP
(mmHG)
門診血壓
≥140
和/或
≥90
居家血壓
≥135
和/或
≥85
24小時動態血壓監測



日間血壓
≥135
和/或
≥85
夜間血壓
≥120
和/或
≥70
24個平均血壓
≥130
和/或
≥80

24小時動態血壓監測

動態血壓監測的結果可讓醫生評估病人連續24小時內的血壓變化，白天每隔15-20分鐘量一次，於睡眠時則每隔30-60分鐘量一次，藉由多點數據來分析白天與夜間的血壓波動，也可以取得血壓平均值來減少單次測量血壓的誤差，就學理上來說動態血壓監測可以得知較「真實｣的數值。

可記錄24個平均血壓、日間血壓、夜間血壓。
用於診斷白袍效應的高血壓、間歇性高血壓、單純夜間高血壓。
高血壓有一種類型叫做“隱蔽型”高血壓。日間測量血壓是正常的，可實際上是高血壓病人，其中一個典型代表就是“單純夜間高血壓”。
夜間血壓水平，更能代表真實狀態。一般來說，白天的血壓受到工作、生活環境因素的影響很大，其實有些人自身的血壓並沒有這麼高；而夜裏不易受外界的干擾，入睡後的血壓值更能代表血壓的真實狀態。
現在研究發現，夜間血壓水平的高低與個人的動脈硬化，是不是會發生心肌梗死、腦梗死的關係更加密切 ，所以掌握夜間血壓更爲重要。

高血壓有何危險？

首先，高血壓代表心臟加劇收縮，更用力把血液泵到全身血管，長此下去，心臟會因負荷過度而力不敷支，引致心臟病及心臟衰竭。同時，高血壓表示血管壁正承受著巨大壓力，部分稍為硬化的血管隨時撕裂，俗稱「爆血管」，可能引致嚴重後果，例如中風、冠心病、腎衰竭，甚至猝死。
因此，若不及時控制高血壓，心、腦、腎三個重要器官將受到長期勞損，危及健康。

如何有效控制血壓？

要擁有理想的血壓水平，你必須保持良好生活習慣，包括：
  1. 飲食三低一高（低糖、低鹽、低脂、高纖維）
  2. 少飲酒
  3. 戒煙
  4. 多做運動
  5. 舒緩壓力，避免過度緊張
  6. 控制體重
  7. 定期量血壓，從而及早發現問題，有效預防併發症 

高血壓的藥物治療

若高血壓情況惡化，或出現併發症，如心血管疾病、腎病等，醫生則須處方降血壓藥。市面上有各類抗高血壓藥物。你的醫生在考慮過其風險和效益後，會給你使用最適當的藥物或藥物組合。良好的血壓控制對預防心血管或腦血管系統疾病是很重要的。在大多數情況下，你須要終身監察你的血壓。控制高血壓藥物可能會出現一些副作用，但這些往往可以通過調整劑量或轉換另一類抗高血壓藥物來解決。病人應遵照醫生的指示使用藥物。如果有任何擔憂或疑問時，應向你的醫生查詢。而現時最廣泛被使用於治療高血壓的主要藥物包括：

  1. 血管緊張素轉換酶抑制劑(Angiotensin converting enzyme inhibitor ACEIs)

    血管緊張素轉換酶抑制劑 (如： Enalapril 依那普利、Lisinopril 賴諾普利) 是透過令你的血管鬆弛而降低血壓。
    較常見的副作用：持續的乾咳，電解質失衡

  1. 血管緊張素II接受體拮抗劑(Angiotensin II receptor antagonist, ARB)

    血管緊張素II接受體拮抗劑 (如： Losartan 氯沙坦、Valsartan 纈沙坦) 是一類作用於腎素-血管緊張素系統的藥物，幫助令血管鬆弛，從而降低血壓，使心臟更容易泵血。
    較常見的副作用：電解質失衡

  1. 鈣離子通道阻滯劑 (Calcium Channel Blockers CCBs)

    鈣離子通道阻滯劑 (如：Nifedipine 硝苯地平，Amlodipine 氨氯地平) 防止鈣進入心臟和血管的肌肉細胞，從而令血管舒張並降低你的血壓。
    較常見的副作用：腳踝腫脹、便秘、頭痛，心跳急促 

  1. 利尿劑 (Diuretics)

    利尿藥俗稱「去水丸」(如: Amiloride 阿米洛利，Hydrochlorothiazide 氫氯噻嗪)，它們將身體多餘的水份和鹽份經尿液排走從而達到降血壓效果。
    較常見的副作用：尿頻、電解質失衡、增加痛風症發作機會 

  1. 乙型(β)受體阻斷劑 (Beta-Blockers)

    乙型 (β) 受體阻斷劑 (如：Atenolol 阿替洛爾，Metoprolol 美托洛爾) 減慢你的心跳和減低心臟的泵力，從而降低血壓。
    較常見的副作用：疲倦、心跳緩慢、性功能障礙

最近的臨床試驗表明，使用單一療法用於治療高血壓的控制的方法大多數不成功，特別是如果他們有合併症（例如糖尿病，心臟衰竭）；結合不同的高血壓藥物可以更迅速降低血壓，從而達到目標血壓，並減少副作用。

有效控制血壓 由健康生活開始

高血壓是一種難以根治的長期病患。不過，只要堅持健康飲食和多做運動，配合適當藥物治療，與醫生互相合作，血壓仍可有效達致理想水平，大大降低併發症出現的機會，對生活不會構成太大影響。


資料只供參考，如有任何疑問，請向您的醫生查詢。

下載香港心臟專科中心_高血壓_資訊小冊子.pdf


如欲了解更多相關資訊請與我們聯絡。

聯絡我們