解读冠状动脉钙化指数 钙化指数升不等于血管严重阻塞
 ⼼脏医⽣会客室是⼀个关于⼼脏疾病的专题节⽬，以分享⼼脏疾病的因由和解答观众对⼼脏疾病的疑问为主要。 

 主持：⼼脏科专科 罗君健医⽣
 嘉宾：⼼脏科专科 陳立城医⽣

不少市民做完心脏电脑扫描,见报告钙化指数偏高、提示血管严重狭窄,便急着要求通波仔,但其实检查结果未必等同真实血管状况。

有三高患者早年检查仅轻度血管狭窄,长期药物控制病情稳定。退休前复查电脑扫描,钙化指数高达 2000 多,报告怀疑两条血管重度狭窄,惟导管造影覆检显示,血管狭窄仅约 50%,多年并无明显恶化。

血管钙化是胆固醇斑块沉积所致,钙化指数越高,代表动脉粥样硬化越严重,未来心脏病发及心血管事件风险更高,却不代表当下血管已经严重阻塞。

临床判断需结合病征,典型心绞痛多于运动时出现心口翳闷、痛楚辐射至肩颈,休息后纾缓;静止短暂针刺感多与心脏无关。可透过跑步机、心脏超声波等功能检查,评估心肌供血是否正常。若无明显缺血,以药物严控三高为主,毋须急于放支架。

如需做导管检查,可透过 FFR 血流储备分数精准评估,避免不必要手术。高钙化血管放支架难度较高,术后再狭窄风险亦较高。

钙化指数可作无症状人士风险筛查,指数 400 以上属严重级别,须积极管控三高。亦有少数无钙化软斑块造成血管堵塞,这类患者多伴随不适症状,需透过血管造影确诊。