心脏肌肉肥厚症 - 心脏科专科李健棠医生


心脏肌肉肥厚症

心肌肥厚症是一种心脏疾病,其特征是心肌的异常肥大。该病可以影响左心室或右心室,也可以涉及整个心室或仅限于局部位置。当心肌过度肥厚时,会影响心肌的弹性,心脏的正常功能依赖于有力的收缩和良好的舒张。如果心肌失去弹性,心脏的舒张功能就会受到影响,这被称为「舒张功能不全」,严重情况下可能导致心力衰竭。

如何发现心肌肥厚症?

大多数心肌肥厚患者在早期并没有症状,通常是在进行身体检查时,如心电图、X光等,发现心脏出现可疑情况,然后需要转诊至心脏科专科医生进一步检查。

另外,少数病人心肌肥厚情况严重,导致出现心脏衰竭的症状,例如体力下降、呼吸困难、下肢水肿等。对于怀疑患有心肌肥厚的患者,通常会安排心脏超声波检查,以了解心脏的状况。

心脏超声波是一种非侵入性检查方法,可以有效显示心脏的各个结构,如心房和心室的大小、心肌的厚度、心瓣的情况等,还能准确显示心脏的收缩和舒张功能。部分病人还可能接受心脏磁力共振扫描检查,这可以更准确地分析心肌的特点,帮助找出心肌肥厚的原因。

心肌肥厚症的原因是什么?

不同的疾病都可能导致心肌肥厚,其中最常见的是高血压患者。当患者长期患有高血压且无法得到有效控制时,心肌需要长时间对抗高血压而进行持续泵血,这对心肌来说是一种负担,可能导致心肌肥厚。

此外,遗传性心肌肥厚是导致心肌肥厚最常见的原因之一。遗传性心肌肥厚是由于心脏基因发生突变,导致心肌蛋白异常,进而使心肌肥厚。典型的遗传性心肌肥厚病变位于心室的中间,称为心室中隔。在这个位置,心肌会变得肥厚。如果肥厚程度严重,可能会阻塞心室和血液循环的出口位置。常见的情况是,当患者进行剧烈运动时,会引发严重的心律不正,从而导致猝死。

治疗心肌肥厚症方法?

治疗心肌肥厚症的方法因患者情况而异。一般而言,治疗的目标是减轻心脏的负担、控制症状、预防并发症并改善生活质量。治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种。

药物治疗常用的药物包括抗心律失常药物等,这些药物可以帮助减轻心肌负荷、控制心律不正、减少心脏收缩等方面的问题。

手术治疗包括传统心脏开胸手术和心脏导管手术。传统心脏开胸手术主要是针对心肌肥厚程度严重的患者,通过切除部分肥厚的心肌,以改善心脏功能。心脏导管手术则是利用导管进入心脏进行治疗,通常用于植入心脏除颤器或心脏起搏器等。

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