心臟肌肉肥厚症 - 心臟科專科李健棠醫生


心臟肌肉肥厚症

心肌肥厚症是一種心臟疾病,其特徵是心肌的異常肥大。該病可以影響左心室或右心室,也可以涉及整個心室或僅限於局部位置。當心肌過度肥厚時,會影響心肌的彈性,心臟的正常功能依賴於有力的收縮和良好的舒張。如果心肌失去彈性,心臟的舒張功能就會受到影響,這被稱為「舒張功能不全」,嚴重情況下可能導致心力衰竭。

如何發現心肌肥厚症?

大多數心肌肥厚患者在早期並沒有症狀,通常是在進行身體檢查時,如心電圖、X光等,發現心臟出現可疑情況,然後需要轉診至心臟科專科醫生進一步檢查。

另外,少數病人心肌肥厚情況嚴重,導致出現心臟衰竭的症狀,例如體力下降、呼吸困難、下肢水腫等。對於懷疑患有心肌肥厚的患者,通常會安排心臟超聲波檢查,以了解心臟的狀況。

心臟超聲波是一種非侵入性檢查方法,可以有效顯示心臟的各個結構,如心房和心室的大小、心肌的厚度、心瓣的情況等,還能準確顯示心臟的收縮和舒張功能。部分病人還可能接受心臟磁力共振掃描檢查,這可以更準確地分析心肌的特點,幫助找出心肌肥厚的原因。

心肌肥厚症的原因是什麼?

不同的疾病都可能導致心肌肥厚,其中最常見的是高血壓患者。當患者長期患有高血壓且無法得到有效控制時,心肌需要長時間對抗高血壓而進行持續泵血,這對心肌來說是一種負擔,可能導致心肌肥厚。

此外,遺傳性心肌肥厚是導致心肌肥厚最常見的原因之一。遺傳性心肌肥厚是由於心臟基因發生突變,導致心肌蛋白異常,進而使心肌肥厚。典型的遺傳性心肌肥厚病變位於心室的中間,稱為心室中隔。在這個位置,心肌會變得肥厚。如果肥厚程度嚴重,可能會阻塞心室和血液循環的出口位置。常見的情況是,當患者進行劇烈運動時,會引發嚴重的心律不正,從而導致猝死。

治療心肌肥厚症方法?

治療心肌肥厚症的方法因患者情況而異。一般而言,治療的目標是減輕心臟的負擔、控制症狀、預防併發症並改善生活質量。治療方法包括藥物治療和手術治療兩種。

藥物治療常用的藥物包括抗心律失常藥物等,這些藥物可以幫助減輕心肌負荷、控制心律不正、減少心臟收縮等方面的問題。

手術治療包括傳統心臟開胸手術和心臟導管手術。傳統心臟開胸手術主要是針對心肌肥厚程度嚴重的患者,通過切除部分肥厚的心肌,以改善心臟功能。心臟導管手術則是利用導管進入心臟進行治療,通常用於植入心臟除顫器或心臟起搏器等。

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