通波仔手术 | 心脏科专科医生拆解「通波仔」

通波仔手术的目标是将严重阻塞的冠状动脉扩张，从而改善血液流通去减轻病人的症状及生命危险。 然而并非每位心血管阻塞的患者都需要进行此手术。 冠状动脉阻塞七成仅作为其中一个考虑指标，并不代表一定需要立即进行通波仔手术，医生亦需要根据个别患者的实际情况来判断是否需要进行通波仔手术，例如血管收窄的位置和 血管大小，以及病人的症状等因素。

通波仔手术前需要进行的心脏检查与评估

医生判断是否需要为病人进行通波仔手术，可以从各方面进行评估，包括患者症状的严重性、心脏血管电脑扫描结果、心脏功能性测试结果，以及血流通量检查等。 即使影像结果显示冠状动脉塞过七成，若不影响心脏功能或血流通量，或什至没有症状，就不一定需要进行通波仔手术。

通波仔手术的风险

尽管通波仔是一个相当成熟的手术，它仍然存在着不同的潜在风险，包括手术本身的风险、术后需要持续服用抗血小板药物的风险，以及血管内支架发生血栓的风险。 即使风险一般很低，但始终没有百分百的保证。 因此医生需要仔细衡量那种治疗方法对患者更为适合，况且通波仔手术并非唯一治疗冠心病的唯一方案。

控制冠心病的方法

若通波仔的风险大于对患者的益处，医生不会建议患者进行手术，因为这可能会产生反效果及危险。 稳定的慢性冠心病可以通过药物治疗改善心肌缺血引起的心绞痛，再适当地配合降胆固醇药物和抗血小板药物（如亚士匹灵、P2Y12抑制剂），以及严格控制血糖及血压，很多时候病情 已经可以得到明显改善，从而减低血管恶化及急性心脏病发以及死亡的风险。

通波仔手术和药物治疗的选择

大型研究显示，在慢性冠心病病情稳定的患者中，发现立即进行通波仔手术的病人，比对先行采取药物治疗作为一线治疗方案，待日后病情恶化或药物治疗无效才施行手术，病人日后的 死亡率和心肌梗塞的风险都是相若的。 长期的追踪研究也得出了相同的结果。

如果您有任何疑问或症状，请寻求专业医护人员的协助，以获得准确的诊断和治疗建议。

（注意：本文仅供参考，具体的诊断和治疗方案请咨询专业建议。）