健康 資訊

何為高血壓?
當我們心跳時,血液便會泵入血管,此時血管壁承受的壓力,稱為血壓。高血壓就是指血壓長期高於正常水平。
 
血壓度數分為上壓和下壓,上壓表示當心臟收縮泵出血液時,血管內的壓力,而下壓則表示在心臟舒張時,血管內的壓力。

血壓會隨不同因素而變化,例如飲食、身體活動、情緒和睡眠等。一般來說,如果上壓維持在140 mmHg或以上;下壓持續在90 mmHg或以上(通常以140/90 mmHg表示),便屬於高血壓。若血壓處於120/80 mmHg至140/90 mmHg之間,則屬前期高血壓。最理想的血壓水平應在120/80 mmHg或以下。

 

會有高血壓?
超過九成的高血壓個案並無特定成因,這些個案稱為原發性高血壓。一些風險因素令人較易患上高血壓,例如食用過多鹽分、肥胖、少運動、吸煙、酗酒、睡眠不足、生活壓力大、家族遺傳和年齡大等。
 
至於少數可被確定成因的高血壓個案,稱為繼發性高血壓。常見的病因有腎病、腎動脈狹窄,先天性主動脈狹窄,睡眠窒息症、內分泌失調和部分處方藥物的影響。

 

高血壓病徵
高血壓沒有明顯症狀,很多人在出現併發症前,並不察覺自己患病,因此高血壓可謂「無形殺手」。
 
可是,血壓太高亦可能導致眩暈、視力模糊、頭痛、疲倦和面紅等症狀,所以要時刻注意自己的身體狀況,定期接受身體檢查。

 

高血壓有何危險?
首先,高血壓代表心臟加劇收縮,更用力把血液泵到全身血管,長此下去,心臟會因負荷過度而力不敷支,引致心臟病及心臟衰竭。同時,高血壓表示血管壁正承受著巨大壓力,部分稍為硬化的血管隨時撕裂,俗稱「爆血管」,可能引致嚴重後果,例如中風、冠心病、腎衰竭,甚至猝死。
 
因此,若不及時控制高血壓,心、腦、腎三個重要器官將受到長期勞損,危及健康。

 

效控制血壓?
要擁有理想的血壓水平,你必須保持良好生活習慣,包括:
 
1. 飲食三低一高(低糖、低鹽、低脂、高纖維)
2. 少飲酒
3. 戒煙
4. 多做運動
5. 舒緩壓力,避免過度緊張
6. 控制體重
7. 定期量血壓,從而及早發現問題,有效預防併發症 

 

高血壓的藥物治療
若高血壓情況惡化,或出現併發症,如心血管疾病、腎病等,醫生則須處方降血壓藥。市面上有各類抗高血壓藥物。你的醫生在考慮過其風險和效益後,會給你使用最適當的藥物或藥物組合。良好的血壓控制對預防心血管或腦血管系統疾病是很重要的。在大多數情況下,你須要終身監察你的血壓。控制高血壓藥物可能會出現一些副作用,但這些往往可以通過調整劑量或轉換另一類抗高血壓藥物來解決。病人應遵照醫生的指示使用藥物。如果有任何擔憂或疑問時,應向你的醫生查詢。而現時最廣泛被使用於治療高血壓的主要藥物包括:

 

1. 血管緊張素轉換酶抑制劑 (Angiotensin converting enzyme inhibitor ACEIs)
血管緊張素轉換酶抑制劑 (如:Enalapril依那普利、Lisinopril賴諾普利) 是透過令你的血管鬆弛而降低血壓。
較常見的副作用: 持續的乾咳, 電解質失衡

 

2. 血管緊張素II接受體拮抗劑 (Angiotensin II receptor antagonist, ARB)
血管緊張素II接受體拮抗劑 (如:Losartan氯沙坦、Valsartan纈沙坦) 是一類作用於腎素-血管緊張素系統的藥物,幫助令血管鬆弛,從而降低血壓,使心臟更容易泵血。
較常見的副作用: 電解質失衡

 

3. 鈣離子通道阻滯劑 (Calcium Channel Blockers CCBs)
鈣離子通道阻滯劑(如:Nifedipine硝苯地平, Amlodipine氨氯地平) 防止鈣進入心臟和血管的肌肉細胞,從而令血管舒張並降低你的血壓。
較常見的副作用:腳踝腫脹、便秘、頭痛,心跳急促

 

4. 利尿劑 (Diuretics)
利尿藥俗稱「去水丸」(如: Amiloride阿米洛利,Hydrochlorothiazide 氫氯噻嗪),它們將身體多餘的水份和鹽份經尿液排走從而達到降血壓效果。
較常見的副作用:尿頻、電解質失衡、增加痛風症發作機會

 

5. 乙型(β)受體阻斷劑 ( Beta-Blockers)
乙型(β)受體阻斷劑(如:Atenolol阿替洛爾,Metoprolol美托洛爾)減慢你的心跳和減低心臟的泵力,從而降低血壓。
較常見的副作用:疲倦、心跳緩慢、性功能障礙
 
最近的臨床試驗表明,使用單一療法用於治療高血壓的控制的方法大多數不成功,特別是如果他們有合併症(例如糖尿病,心臟衰竭);結合不同的高血壓藥物可以更迅速降低血壓,從而達到目標血壓,並減少副作用。

 

效控制血壓 由健康生活
高血壓是一種難以根治的長期病患。不過,只要堅持健康飲食和多做運動,配合適當藥物治療,與醫生互相合作,血壓仍可有效達致理想水平,大大降低併發症出現的機會,對生活不會構成太大影響。

 

如有任問,請立向你的醫詢。


 


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